Viêm niệu đạo: nguyên nhân, chẩn đoán & cách điều trị

Viêm niệu đạo: nguyên nhân, chẩn đoán & cách điều trị

Viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo được định nghĩa là viêm niệu đạo do nhiễm trùng. Thuật ngữ này thường được dành riêng để mô tả viêm niệu đạo do STD gây ra và tình trạng này thường được phân loại thành viêm niệu đạo do lậu cầu (GU) hoặc viêm niệu đạo do nongonococcal (NGU).

Nguyên nhân

Bệnh được phân loại là viêm niệu đạo do lậu cầu, do Neisseria gonorrhoeae, hoặc viêm niệu đạo không do lậu cầu (NGU), thường gặp nhất do Chlamydia trachomatis. NGU, đôi khi được gọi là viêm niệu đạo không đặc hiệu (NSU), có cả nguyên nhân nhiễm trùng và không nhiễm trùng. Viêm niệu đạo là một phần của bộ ba viêm khớp phản ứng .

Các nguyên nhân khác bao gồm:

Adenoviridae
Uropathogenic Escherichia coli (UPEC)
Herpes đơn giản
Vi rút Cytomegalovirus
Mycoplasma bộ phận sinh dục
Viêm khớp phản ứng
Trichomonas âm đạo
Ureaplasma urealyticum
Staphylococcus aureus kháng methicillin
Liên cầu khuẩn nhóm B

Chẩn đoán

Ở bệnh nhân nữ, viêm niệu đạo có thể do bệnh viêm vùng chậu.
Ở nam giới, dương vật và tinh hoàn có thể có dấu hiệu đau và sưng. Niệu đạo được kiểm tra bằng mắt bằng cách trải rộng phần thịt tiết niệu bằng hai ngón tay đeo găng và kiểm tra xem có bị đỏ, tiết dịch và các bất thường khác không.

Tiếp theo, một miếng bông gòn được chèn 1 đường 4 cm vào niệu đạo và xoay một lần. Để ngăn ngừa ô nhiễm, không sử dụng chất bôi trơn, và do đó, gạc khô có thể gây ra một số đau đớn hoặc khó chịu.

Gạc sau đó được bôi lên một phiến kính và kiểm tra dưới kính hiển vi. Một giới hạn thường được sử dụng để chẩn đoán viêm niệu đạo là 5 hoặc nhiều bạch cầu hạt trên mỗi trường năng lượng cao, nhưng định nghĩa này gần đây đã bị nghi ngờ.

Đôi khi bác sĩ thực hiện kiểm tra trực tràng kỹ thuật số để kiểm tra tuyến tiền liệt xem có bị sưng hoặc nhiễm trùng không.

Một nhiễm trùng đường tiết niệu có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Phòng ngừa

Yếu tố làm tăng khả năng phát triển viêm niệu đạo bao gồm quan hệ tình dục (giao hợp đặc biệt không được bảo vệ), chèn các đối tượng vào hoặc xử lý sai niệu đạo bằng tay, và tiếp xúc sinh dục với hóa chất khác nhau, chẳng hạn như kem, chất diệt tinh trùng và một số khác biện pháp tránh thai. Ngay cả quần áo được giặt trong chất tẩy mạnh cũng có thể gây kích ứng.

Clorhexidine có phổ hoạt động chống vi khuẩn bao gồm vi khuẩn gram dương và âm tính. Rửa bằng 15 ml dung dịch chlorhexidine 0,12% hoặc 10 ml trong 30 giây tạo ra sự giảm lớn và kéo dài số lượng vi khuẩn nước bọt trong vòng 7 giờ sử dụng.

Do đó, có vẻ hợp lý khi quy định rằng súc miệng bằng chlorhexidine trước khi quan hệ bằng miệng sẽ có hiệu quả để ngăn ngừa viêm niệu đạo do sự xâm nhập ngược của vi khuẩn từ khoang miệng vào niệu đạo trong khi giao hợp bằng miệng không được bảo vệ.

Điều trị

Một loạt các loại thuốc có thể được kê đơn dựa trên nguyên nhân gây viêm niệu đạo của bệnh nhân. Một số ví dụ về thuốc dựa trên nguyên nhân bao gồm: azithromycin, doxycycline, erythromycin, levofloxacin, metronidazole, ofloxacin hoặc tinidazole.

Vệ sinh đáy chậu đúng cách nên được nhấn mạnh. Điều này bao gồm tránh sử dụng thuốc xịt khử mùi âm đạo và lau thích hợp sau khi đi tiểu và đi tiêu. Nên tránh giao hợp cho đến khi hết triệu chứng.