Viêm niêm mạc tử cung có nguy hiểm không? bác sĩ tư vấn

Viêm niêm mạc tử cung có nguy hiểm không? bác sĩ tư vấn

Viêm niêm mạc tử cung

Viêm niêm mạc tử cung là viêm niêm mạc bên trong tử cung. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, đau bụng dưới, và bất thường chảy máu âm đạo hoặc xả. Đây là nguyên nhân gây nhiễm trùng phổ biến nhất sau khi sinh con. Nó cũng là một phần của phổ bệnh tạo nên bệnh viêm vùng chậu.

Viêm niêm mạc tử cung được chia thành các dạng cấp tính và mãn tính. Dạng cấp tính thường là do nhiễm trùng đi qua cổ tử cung do sảy thai, trong thời kỳ kinh nguyệt, sau khi sinh con hoặc do thụt rửa hoặc đặt vòng tránh thai.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm niêm mạc tử cung sau khi sinh bao gồm mổ lấy thai và vỡ màng ối kéo dài. Viêm niêm mạc tử cung mãn tính phổ biến hơn sau khi mãn kinh. Chẩn đoán có thể được xác nhận bởisinh thiết niêm mạc tử cung. Siêu âm có thể hữu ích để xác minh rằng không có mô giữ lại trong tử cung.

Viêm niêm mạc tử cung cấp tính

Viêm niêm mạc tử cung cấp tính được đặc trưng bởi nhiễm trùng. Các sinh vật thường bị cô lập nhất được cho là do phá thai bị tổn thương, sinh nở, dụng cụ y tế và giữ lại các mảnh nhau thai.

Không có đủ bằng chứng cho việc sử dụng kháng sinh dự phòng để ngăn ngừa viêm niêm mạc tử cung sau khi loại bỏ nhau thai bằng tay trong sinh thường.

Về mặt mô học, thâm nhiễm bạch cầu trung tính của mô niêm mạc tử cung có trong viêm niêm mạc tử cung cấp tính. Biểu hiện lâm sàng thường là sốt cao và tiết dịch âm đạo có mủ.

Kinh nguyệt sau viêm niêm mạc tử cung cấp tính quá mức và trong trường hợp không biến chứng có thể giải quyết sau 2 tuần điều trị bằng kháng sinh clindamycin và gentamicin IV .

Trong một số quần thể, nó có liên quan đến bệnh viêm cơ quan sinh dục và bệnh viêm vùng chậu.

Viêm niêm mạc tử cung mãn tính

Viêm niêm mạc tử cung mãn tính được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tế bào plasma trong lớp nền. Tế bào lympho, bạch cầu ái toan và thậm chí cả nang bạch huyết có thể được nhìn thấy, nhưng trong trường hợp không có tế bào plasma, không đủ để đảm bảo chẩn đoán mô học.

Nó có thể được nhìn thấy trong tối đa 10% của tất cả các sinh thiết niêm mạc tử cung được thực hiện cho chảy máu bất thường. Các sinh vật phổ biến nhất là Chlamydia trachomatis (chlamydia), Neisseria gonorrhoeae (lậu), Streptococcus agalactiae ( Streptococcus nhóm B ), Mycoplasma hominis, bệnh lao và các loại virus khác nhau.

Hầu hết các tác nhân này có khả năng gây ra bệnh viêm vùng chậu mãn tính(PID). Bệnh nhân bị viêm niêm mạc tử cung mãn tính có thể bị ung thư cổ tử cung hoặc niêm mạc tử cung tiềm ẩn (mặc dù nguyên nhân nhiễm trùng là phổ biến hơn).

Viêm niêm mạc tử cung mãn tính thường do lao. Các u hạt nhỏ, thưa thớt và không có vỏ. Các u hạt mất tới 2 tuần để phát triển và do niêm mạc tử cung bị bong ra cứ sau 4 tuần, các khối u hạt được hình thành kém.

Trong y học của con người, pyometra (cũng là một điều kiện thú y có ý nghĩa) được coi là một dạng viêm niêm mạc tử cung mãn tính gặp ở phụ nữ cao tuổi gây hẹp van cổ tử cung và tích tụ dịch tiết và nhiễm trùng. Triệu chứng trong viêm niêm mạc tử cung mãn tính là xuất huyết nhuộm màu nhưng ở pyometra, bệnh nhân than phiền đau bụng dưới.

Pyometra

Pyometra mô tả sự tích tụ mủ trong khoang tử cung. Để pyometra phát triển, phải có cả nhiễm trùng và tắc nghẽn cổ tử cung. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm đau bụng dưới (suprapubic), cứng, sốt và chảy mủ khi đưa âm thanh vào tử cung. Pyometra được điều trị bằng kháng sinh, theo văn hóa và độ nhạy.