Ung thư cổ tử cung: nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Ung thư cổ tử cung: nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung là một loại ung thư phát sinh từ cổ tử cung. Đó là do sự phát triển bất thường của các tế bào có khả năng xâm lấn hoặc lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Ngay từ sớm, thường không thấy triệu chứng nào.

Các triệu chứng sau này có thể bao gồm chảy máu âm đạo bất thường, đau vùng chậu hoặc đau khi giao hợp. Mặc dù chảy máu sau khi quan hệ tình dục có thể không nghiêm trọng, nó cũng có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư cổ tử cung.

Nhiễm papillomavirus ở người (HPV) gây ra hơn 90% trường hợp; hầu hết những người đã bị nhiễm vi-rút HPV, tuy nhiên, không phát triển ung thư cổ tử cung.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm hút thuốc, hệ thống miễn dịch yếu, thuốc tránh thai, bắt đầu quan hệ tình dục khi còn trẻ và có nhiều bạn tình, nhưng những điều này ít quan trọng hơn.

Ung thư cổ tử cung thường phát triển từ những thay đổi tiền ung thư trong vòng 10 đến 20 năm. Khoảng 90% trường hợp ung thư cổ tử cung là ung thư biểu mô tế bào vảy, 10% là ung thư biểu mô tuyếnvà một số lượng nhỏ là các loại khác.

Chẩn đoán thường bằng sàng lọc cổ tử cung sau đó là sinh thiết. Sau đó, hình ảnh y tế được thực hiện để xác định liệu ung thư có lan rộng hay không.

Nguyên nhân

Ung thư là kết quả của sự phân chia và tăng trưởng không kiểm soát của các tế bào bất thường. Hầu hết các tế bào trong cơ thể chúng ta đều có tuổi thọ định sẵn và khi chúng chết đi, các tế bào mới được sản xuất để thay thế chúng.

Các tế bào bất thường có hai vấn đề:

họ không chết
họ tiếp tục chia

Điều này dẫn đến sự tích tụ quá mức của các tế bào, cuối cùng tạo thành một khối, còn được gọi là khối u. Các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn tại sao các tế bào trở thành ung thư.

Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ được biết là làm tăng nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung. Những yếu tố rủi ro này bao gồm:

Nhiễm HPV (papillomavirus ở người):

Một loại virus lây truyền qua đường tình dục. Có hơn 100 loại HPV khác nhau, ít nhất 13 trong số đó có thể gây ung thư cổ tử cung.

Có nhiều bạn tình hoặc hoạt động tình dục sớm:

Các loại vi rút gây ung thư cổ tử cung hầu như luôn lây truyền do tiếp xúc tình dục với người nhiễm bệnh. Phụ nữ đã có nhiều bạn tình thường có nguy cơ bị nhiễm vi-rút cao hơn. Điều này làm tăng nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung.

Hút thuốc:

Điều này làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung và các bệnh ung thư khác.

Hệ thống miễn dịch suy yếu:

Nguy cơ cao hơn ở những người nhiễm HIV hoặc AIDS và những người đã trải qua cấy ghép, bắt buộc phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.

Căng thẳng tinh thần lâu dài :

Mức độ căng thẳng cao trong một thời gian kéo dài có thể làm cho việc chống lại vi-rút trở nên khó khăn hơn. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2016 đã hỗ trợ điều này.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng: “Phụ nữ báo cáo các chiến lược đối phó tự hủy hoại, như uống rượu, hút thuốc lá hoặc uống thuốc khi bị căng thẳng, có nhiều khả năng bị nhiễm trùng HPV hoạt động.”

Sinh con ở độ tuổi rất trẻ:

Phụ nữ sinh con trước 17 tuổi có khả năng mắc ung thư cổ tử cung cao hơn đáng kể so với những phụ nữ sinh con đầu lòng sau 25 tuổi.

Một số lần mang thai:

Phụ nữ đã có ít nhất ba con trong các lần mang thai riêng biệt có nhiều khả năng mắc ung thư cổ tử cung, so với những phụ nữ chưa bao giờ có con.

Thuốc tránh thai:

Sử dụng lâu dài một số loại thuốc tránh thai thông thường làm tăng nguy cơ của phụ nữ.

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STD): Chlamydia, lậu và giang mai làm tăng nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung.

Tình trạng kinh tế xã hội: Tỷ lệ dường như cao hơn ở những khu vực có thu nhập thấp.

Triệu chứng và dấu hiệu sớm

HPV có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung.

Trong giai đoạn đầu của ung thư cổ tử cung, một người có thể không có triệu chứng nào cả. Do đó, phụ nữ nên làm xét nghiệm phết cổ tử cung thường xuyên hoặc xét nghiệm Pap.

Một xét nghiệm Pap là phòng ngừa. Nó nhằm mục đích không phát hiện ung thư nhưng tiết lộ bất kỳ thay đổi tế bào nào cho thấy ung thư có thể phát triển, do đó có thể thực hiện hành động sớm.

Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư cổ tử cung:

chảy máu giữa các thời kỳ
chảy máu sau khi quan hệ tình dục
chảy máu ở phụ nữ sau mãn kinh
khó chịu khi quan hệ tình dục
dịch tiết âm đạo có mùi
dịch âm đạo nhuốm máu
đau vùng xương chậu

Những triệu chứng này có thể có nguyên nhân khác, bao gồm nhiễm trùng. Bất cứ ai gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này nên đi khám bác sĩ.

Các giai đoạn

Làm việc ở giai đoạn ung thư rất quan trọng vì nó giúp quyết định loại điều trị nào có thể hiệu quả.

Dàn dựng nhằm mục đích đánh giá ung thư đã phát triển bao xa và liệu nó đã đến được các cấu trúc gần đó hay các cơ quan ở xa hơn.

Có nhiều cách khác nhau để mô tả các giai đoạn, nhưng một hệ thống 4 giai đoạn thường được sử dụng.

Giai đoạn 0

Các tế bào tiền ung thư có mặt.

Giai đoạn 1

Các tế bào ung thư đã phát triển từ bề mặt vào các mô sâu hơn của cổ tử cung, và có thể vào tử cung và đến các hạch bạch huyết gần đó

Giai đoạn 2

Ung thư bây giờ đã vượt ra ngoài cổ tử cung và tử cung, nhưng không xa đến thành chậu hoặc phần dưới của âm đạo. Nó có thể hoặc không thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết gần đó.

Giai đoạn 3

Các tế bào ung thư có mặt ở phần dưới của âm đạo hoặc thành chậu, và nó có thể chặn đường niệu quản, các ống dẫn nước tiểu từ bàng quang. Nó có thể hoặc không thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết gần đó.

Giai đoạn 4

Ung thư ảnh hưởng đến bàng quang hoặc trực tràng và đang phát triển ra khỏi khung chậu. Nó có thể hoặc không thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết. Sau đó trong giai đoạn 4, nó sẽ lan đến các cơ quan ở xa, bao gồm gan, xương, phổi và các hạch bạch huyết.

Điều quan trọng là phải trải qua sàng lọc và gặp bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, vì điều trị sớm làm tăng cơ hội sống sót.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị ung thư cổ tử cung bao gồm phẫu thuật, xạ trị , hóa trị hoặc kết hợp cả hai.

Quyết định loại điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như giai đoạn ung thư, cũng như tuổi và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu, khi nó được giới hạn ở cổ tử cung, có tỷ lệ thành công tốt. Ung thư càng lan ra khỏi khu vực mà nó bắt nguồn từ đó, tỷ lệ thành công có xu hướng càng thấp.

Điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu

Phẫu thuật thường được sử dụng khi ung thư bị giới hạn ở cổ tử cung. Xạ trị có thể được sử dụng sau phẫu thuật nếu bác sĩ tin rằng vẫn có thể có các tế bào ung thư bên trong cơ thể.

Xạ trị cũng có thể được sử dụng để giảm nguy cơ tái phát (ung thư trở lại). Nếu bác sĩ phẫu thuật muốn thu nhỏ khối u để dễ phẫu thuật hơn, người bệnh có thể được hóa trị liệu mặc dù đây không phải là phương pháp rất phổ biến.

Điều trị ung thư cổ tử cung tiến triển

Khi ung thư đã lan ra ngoài cổ tử cung, phẫu thuật thường không phải là một lựa chọn.

Ung thư tiến triển còn được gọi là ung thư xâm lấn vì nó đã xâm chiếm các khu vực khác của cơ thể. Loại ung thư này đòi hỏi phải điều trị rộng rãi hơn, thường sẽ bao gồm cả xạ trị hoặc kết hợp giữa xạ trị và hóa trị.

Trong giai đoạn sau của bệnh ung thư, liệu pháp giảm nhẹ được thực hiện để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Xạ trị

Xạ trị thường được sử dụng để điều trị các dạng ung thư cổ tử cung tiên tiến. Khoảng 40% bệnh nhân ung thư trải qua một số hình thức xạ trị.
Xạ trị còn được gọi là xạ trị, ung thư xạ trị và XRT. Nó liên quan đến việc sử dụng chùm tia X hoặc hạt năng lượng cao (bức xạ) để tiêu diệt các tế bào ung thư. Bức xạ nhắm vào vùng xương chậu có thể gây ra các tác dụng phụ sau đây, một số trong đó có thể không xuất hiện cho đến khi điều trị kết thúc:

bệnh tiêu chảy
buồn nôn
đau dạ dày
kích thích bàng quang
hẹp âm đạo
chu kỳ kinh nguyệt bị gián đoạn
mãn kinh sớm

Hóa trị

Hóa trị là việc sử dụng hóa chất (thuốc) để điều trị bất kỳ bệnh nào. Trong bối cảnh này, nó đề cập đến sự phá hủy các tế bào ung thư.

Hóa trị ung thư cổ tử cung, như với hầu hết các bệnh ung thư khác, được sử dụng để nhắm mục tiêu các tế bào ung thư mà phẫu thuật không thể hoặc không loại bỏ, hoặc để giúp các triệu chứng của những người bị ung thư tiến triển.

Tác dụng phụ của hóa trị liệu có thể khác nhau, và chúng phụ thuộc vào loại thuốc cụ thể được sử dụng. Dưới đây là danh sách các tác dụng phụ phổ biến hơn:

bệnh tiêu chảy
buồn nôn
rụng tóc
mệt mỏi
khô khan
mãn kinh sớm

Thử nghiệm lâm sàng ung thư cổ tử cung

Tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất cho một số người. Nhiều phương pháp điều trị hiện tại có sẵn là kết quả của các thử nghiệm lâm sàng.

Thử nghiệm lâm sàng là một phần không thể thiếu trong quá trình nghiên cứu ung thư. Chúng được thực hiện để xác định mức độ an toàn và hiệu quả của các phương pháp điều trị mới, và liệu chúng có tốt hơn các phương pháp điều trị hiện có hay không. Những người tham gia thử nghiệm lâm sàng đang góp phần nghiên cứu và đổi mới ung thư.

Phòng ngừa

Có một số biện pháp có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung.

Tiêm phòng vắc-xin papillomavirus ở người (HPV)

Mối liên hệ giữa sự phát triển của ung thư cổ tử cung và một số loại HPV là rõ ràng. Nếu mọi phụ nữ tuân thủ các chương trình tiêm chủng HPV hiện tại, ung thư cổ tử cung có khả năng giảm.

Quan hệ tình dục an toàn và ung thư cổ tử cung

Vắc-xin HPV chỉ bảo vệ chống lại hai chủng HPV. Có những chủng khác có thể gây ung thư cổ tử cung. Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục giúp bảo vệ khỏi nhiễm trùng HPV.

Sàng lọc cổ tử cung

Sàng lọc cổ tử cung thường xuyên sẽ làm cho nhiều khả năng các dấu hiệu ung thư được phát hiện sớm và xử lý trước khi tình trạng có thể phát triển, hoặc lan quá xa. Sàng lọc không phát hiện ung thư nhưng phát hiện những thay đổi đối với các tế bào của cổ tử cung.

Có ít bạn tình

Phụ nữ càng có nhiều bạn tình thì nguy cơ truyền virut HPV càng cao, điều này có thể dẫn đến khả năng mắc ung thư cổ tử cung cao hơn.

Trì hoãn quan hệ tình dục đầu tiên

Phụ nữ càng trẻ khi có quan hệ tình dục lần đầu, nguy cơ nhiễm vi-rút HPV càng cao. Cô càng trì hoãn nó lâu, nguy cơ của cô càng thấp.

Ngừng hút thuốc

Phụ nữ hút thuốc và bị nhiễm vi-rút có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao hơn những người không mắc bệnh.