U xơ tử cung: bệnh nguy hiểm & phổ biến ở nữ giới

U xơ tử cung: bệnh nguy hiểm & phổ biến ở nữ giới

U xơ tử cung

U xơ là khối u cơ bắp phát triển trong thành tử cung (tử cung). U xơ hầu như luôn lành tính (không phải ung thư). Không phải tất cả phụ nữ bị u xơ đều có triệu chứng. Phụ nữ có triệu chứng thường khó bị u xơ. Một số bị đau và chảy máu kinh nguyệt nặng. Điều trị u xơ tử cung phụ thuộc vào triệu chứng của bạn.

Ai bị u xơ?

Có những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển u xơ của phụ nữ.

Tuổi tác: U xơ trở nên phổ biến hơn khi phụ nữ có tuổi, đặc biệt là trong độ tuổi 30 và 40 qua thời kỳ mãn kinh. Sau mãn kinh, u xơ thường co lại.

Lịch sử gia đình: Có một thành viên gia đình bị u xơ làm tăng nguy cơ của bạn. Nếu mẹ của một người phụ nữ bị u xơ, nguy cơ mắc bệnh của họ cao gấp khoảng ba lần so với trung bình.

Nguồn gốc dân tộc: Phụ nữ Mỹ gốc Phi có nhiều khả năng phát triển u xơ hơn phụ nữ da trắng.

Béo phì: Phụ nữ thừa cân có nguy cơ mắc u xơ cao hơn. Đối với phụ nữ rất nặng, nguy cơ cao gấp hai đến ba lần so với trung bình.

Thói quen ăn uống: Ăn nhiều thịt đỏ (ví dụ thịt bò) và giăm bông có liên quan đến nguy cơ mắc u xơ cao hơn. Ăn nhiều rau xanh dường như bảo vệ phụ nữ khỏi bị u xơ.

U xơ có thể phát triển ở đâu?

Hầu hết các u xơ phát triển trong thành tử cung. Các bác sĩ đặt chúng thành ba nhóm dựa trên nơi chúng phát triển:

U xơ tử cung (sub-myoo-KOH-zuhl) phát triển vào khoang tử cung.
U xơ nội mạc (ihn-truh-MYOOR-uhl) phát triển trong thành tử cung.
U xơ dưới da (sub-suh-ROH-zuhl) phát triển ở bên ngoài tử cung.

Một số u xơ phát triển trên thân cây mọc ra từ bề mặt tử cung hoặc vào khoang tử cung. Chúng có thể trông giống như nấm. Chúng được gọi là u xơ (pih-DUHN-kyoo-lay-ted) .

Triệu chứng của u xơ tử cung?

Hầu hết các u xơ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, nhưng một số phụ nữ bị u xơ có thể có:

Chảy máu nhiều (có thể đủ nặng để gây thiếu máu ) hoặc đau đớn
Cảm giác no ở vùng chậu (vùng bụng dưới)
Mở rộng bụng dưới
Đi tiểu thường xuyên
Đau khi quan hệ
Đau lưng dưới
Biến chứng khi mang thai và chuyển dạ, bao gồm nguy cơ sinh mổ cao gấp sáu lần
Các vấn đề sinh sản, như vô sinh , rất hiếm gặp

Nguyên nhân gây ra u xơ?

Không ai biết chắc chắn những gì gây ra u xơ. Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng nhiều hơn một yếu tố có thể đóng một vai trò. Những yếu tố này có thể là:

Hormonal (bị ảnh hưởng bởi nồng độ estrogen và progesterone )

Di truyền (chạy trong gia đình)

Vì không ai biết chắc chắn nguyên nhân gây ra u xơ, chúng tôi cũng không biết nguyên nhân khiến chúng phát triển hoặc co lại. Chúng tôi biết rằng họ đang kiểm soát nội tiết tố – cả estrogen và progesterone.

Chúng phát triển nhanh chóng khi mang thai, khi nồng độ hormone cao. Chúng co lại khi sử dụng thuốc chống hormone. Chúng cũng ngừng phát triển hoặc co lại khi phụ nữ đến tuổi mãn kinh.

U xơ có thể biến thành ung thư?

U xơ hầu như luôn lành tính (không phải ung thư). Hiếm khi (ít hơn một trong 1.000) một khối u xơ ung thư sẽ xảy ra. Điều này được gọi là leiomyosarcoma. Các bác sĩ nghĩ rằng những bệnh ung thư này không phát sinh từ một khối u xơ đã tồn tại. Có u xơ không làm tăng nguy cơ phát triển u xơ ung thư. Có u xơ cũng không làm tăng cơ hội của phụ nữ bị các dạng ung thư khác trong tử cung.

Điều trị

Hầu hết phụ nữ bị u xơ không có bất kỳ triệu chứng nào. Đối với những phụ nữ có triệu chứng, có những phương pháp điều trị có thể giúp đỡ. Nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để điều trị u xơ tử cung của bạn. Cô ấy hoặc anh ấy sẽ cân nhắc nhiều thứ trước khi giúp bạn chọn phương pháp điều trị. Một số trong những điều này bao gồm:

Có hay không bạn có các triệu chứng từ u xơ
Nếu bạn có thể muốn mang thai trong tương lai
Kích thước của u xơ
Vị trí của u xơ
Tuổi của bạn và gần đến tuổi mãn kinh bạn có thể
Nếu bạn bị u xơ nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào, bạn có thể không cần điều trị. Bác sĩ sẽ kiểm tra trong các kỳ kiểm tra thường xuyên của bạn để xem chúng đã phát triển chưa.

Thuốc

Nếu bạn bị u xơ và có các triệu chứng nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc. Các loại thuốc không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen có thể được sử dụng để giảm đau nhẹ. Nếu bạn bị chảy máu nhiều trong thời kỳ của bạn, việc bổ sung sắt có thể giúp bạn không bị thiếu máu hoặc điều chỉnh nếu bạn bị thiếu máu.

Một số loại thuốc thường được sử dụng để kiểm soát sinh sản có thể được kê toa để giúp kiểm soát các triệu chứng của u xơ.

Thuốc tránh thai liều thấp không làm cho u xơ phát triển và có thể giúp kiểm soát chảy máu nặng. Điều tương tự cũng đúng với các mũi tiêm giống progesterone (ví dụ, Depo-Provera®).

Một DCTC (dụng cụ tử cung) có tên Mirena® chứa một lượng nhỏ thuốc giống progesterone, có thể được sử dụng để kiểm soát chảy máu nặng cũng như kiểm soát sinh sản.

Phẫu thuật

Nếu bạn bị u xơ với các triệu chứng vừa hoặc nặng, phẫu thuật có thể là cách tốt nhất để điều trị chúng. Dưới đây là các tùy chọn:

Myomectomy

Phẫu thuật để loại bỏ u xơ mà không lấy ra các mô khỏe mạnh của tử cung. Tốt nhất là những phụ nữ muốn có con sau khi điều trị u xơ tử cung hoặc muốn giữ tử cung vì những lý do khác.

Bạn có thể mang thai sau phẫu thuật cắt bỏ. Nhưng nếu u xơ của bạn được đặt sâu trong tử cung, bạn có thể cần phải mổ lấy thai. Phẫu thuật cắt bỏ có thể được thực hiện theo nhiều cách.

Nó có thể là phẫu thuật lớn (liên quan đến cắt vào bụng) hoặc được thực hiện với nội soi ổ bụng hoặc nội soi bàng quang. Loại phẫu thuật có thể được thực hiện tùy thuộc vào loại, kích thước và vị trí của u xơ. Sau phẫu thuật cắt bỏ u xơ mới có thể phát triển và gây rắc rối về sau.

Tất cả những rủi ro có thể có của phẫu thuật là đúng đối với phẫu thuật cắt bỏ. Những rủi ro phụ thuộc vào mức độ rộng rãi của phẫu thuật.

Cắt tử cung

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Phẫu thuật này là cách chắc chắn duy nhất để chữa u xơ tử cung. U xơ là lý do phổ biến nhất mà phẫu thuật cắt tử cung được thực hiện.

Phẫu thuật này được sử dụng khi u xơ của phụ nữ lớn, nếu cô ấy bị chảy máu nhiều, mãn kinh gần hoặc quá khứ hoặc không muốn có con. Nếu u xơ lớn, người phụ nữ có thể cần phẫu thuật cắt tử cung liên quan đến việc cắt vào bụng để cắt bỏ tử cung.

Nếu u xơ nhỏ hơn, bác sĩ có thể đến tử cung qua âm đạo, thay vì thực hiện một vết cắt ở bụng. Trong một số trường hợp cắt tử cung có thể được thực hiện thông qua nội soi. Cắt bỏ buồng trứng và cổ tử cung tại thời điểm cắt tử cung thường là tùy chọn.

Phụ nữ có buồng trứng không được cắt bỏ không đi vào thời kỳ mãn kinh tại thời điểm cắt bỏ tử cung. Cắt tử cung là một phẫu thuật lớn. Mặc dù phẫu thuật cắt tử cung thường khá an toàn, nhưng nó có nguy cơ biến chứng đáng kể. Phục hồi sau phẫu thuật cắt tử cung thường mất vài tuần.

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Lớp niêm mạc tử cung được lấy ra hoặc phá hủy để kiểm soát chảy máu rất nặng. Điều này có thể được thực hiện với laser, vòng dây, nước sôi, dòng điện, lò vi sóng, đóng băng và các phương pháp khác.

Thủ tục này thường được coi là tiểu phẫu. Nó có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú hoặc thậm chí trong văn phòng của bác sĩ. Biến chứng có thể xảy ra, nhưng không phổ biến với hầu hết các phương pháp. Hầu hết mọi người phục hồi nhanh chóng.

Khoảng một nửa số phụ nữ thực hiện thủ thuật này không còn bị chảy máu kinh nguyệt nữa. Khoảng ba trong 10 phụ nữ bị chảy máu nhẹ hơn nhiều. Nhưng, một người phụ nữ không thể có con sau cuộc phẫu thuật này.

Myolysis

Một kim tiêm được đưa vào u xơ tử cung, thường được hướng dẫn bởi nội soi ổ bụng, và dòng điện hoặc đông lạnh được sử dụng để tiêu diệt các u xơ tử cung.

Thuyên tắc xơ tử cung (UFE)

hay Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE) – Một ống mỏng được luồn vào các mạch máu cung cấp máu cho u xơ. Sau đó, các hạt nhựa hoặc gel nhỏ được tiêm vào mạch máu. Điều này ngăn chặn việc cung cấp máu cho u xơ, khiến nó co lại.

UFE có thể là một thủ tục ngoại trú hoặc nội trú. Các biến chứng, bao gồm mãn kinh sớm, không phổ biến nhưng có thể xảy ra. Các nghiên cứu cho thấy u xơ không có khả năng phát triển trở lại sau UFE, nhưng cần nghiên cứu dài hạn hơn.

Không phải tất cả các u xơ có thể được điều trị bằng UFE. Các ứng cử viên tốt nhất cho UFE là phụ nữ:
Có u xơ gây chảy máu nặng
Có u xơ gây đau hoặc ấn vào bàng quang hoặc trực tràng
Đừng muốn phẫu thuật cắt tử cung
Không muốn có con trong tương lai

Chat With Me on Zalo