Sinh thiết cổ tử cung: mục đích, phân loại & cách tiến hành

Sinh thiết cổ tử cung: mục đích, phân loại & cách tiến hành

Sinh thiết cổ tử cung là gì?

Sinh thiết cổ tử cung là một thủ tục để loại bỏ mô từ cổ tử cung để kiểm tra các tình trạng bất thường hoặc tiền ung thư, hoặc ung thư cổ tử cung.

Cổ tử cung là phần dưới, hẹp của tử cung. Nó tạo thành một kênh mở vào âm đạo.

Sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện theo nhiều cách. Sinh thiết có thể loại bỏ một mẫu mô để thử nghiệm. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ hoàn toàn các mô bất thường. Nó cũng có thể điều trị các tế bào có thể biến thành ung thư.

Các loại sinh thiết cổ tử cung

Sinh thiết đục lỗ

Quy trình này sử dụng một lưỡi dao tròn, giống như dụng cụ bấm lỗ giấy, để lấy mẫu mô. Một hoặc nhiều sinh thiết đấm có thể được thực hiện trên các khu vực khác nhau của cổ tử cung.

Sinh thiết hình nón

Thủ tục này sử dụng tia laser hoặc dao mổ để lấy một mảnh mô hình nón lớn ra khỏi cổ tử cung.

Điều trị nội tiết (ECC)

Thủ tục này sử dụng một dụng cụ hẹp gọi là curette để cạo lớp lót của ống nội tiết. Đây là một khu vực không thể nhìn thấy từ bên ngoài cổ tử cung.

Mục đích

Sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện để tìm ung thư hoặc tế bào tiền ung thư trên cổ tử cung. Các tế bào có vẻ bất thường, nhưng chưa phải là ung thư, được gọi là tiền ung thư. Những tế bào bất thường này có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư có thể phát triển nhiều năm sau đó.

Sinh thiết cổ tử cung cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán và giúp điều trị các tình trạng này:

Tăng trưởng không ung thư (polyp) trên cổ tử cung

Mụn cóc sinh dục. Điều này có thể có nghĩa là bạn bị nhiễm vi-rút. HPV là một yếu tố nguy cơ ung thư cổ tử cung.

Phơi nhiễm Diethylstilbestrol (DES) nếu mẹ bạn dùng DES trong khi mang thai. DES làm tăng nguy cơ ung thư của hệ thống sinh sản.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có những lý do khác để đề nghị sinh thiết cổ tử cung.

Chỉ định cho thủ tục chẩn đoán

Kết quả xét nghiệm Pap smear

Pap smear là xét nghiệm sàng lọc được khuyến nghị ba năm một lần đối với phụ nữ trong độ tuổi từ 21 đến 65 hoặc cứ sau 5 năm nếu đi kèm với xét nghiệm papillomavirus ở người (HPV). Nếu phết tế bào Pap của bạn cho thấy loạn sản cổ tử cung, cho thấy các tế bào tiền ung thư bất thường trong cổ tử cung, bạn có thể cần phải sinh thiết.

Khám cổ tử cung

Nếu bác sĩ nhận thấy những bất thường trong quá trình khám cổ tử cung, bạn có thể cần sinh thiết để đánh giá những bất thường này một cách chi tiết hơn.

Hình ảnh

Nếu bạn có sự xuất hiện của ung thư cổ tử cung trong xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) , chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm, bạn có thể cần sinh thiết để mô tả loại tế bào trong cổ tử cung của bạn.

Triệu chứng

Chảy máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục, chảy máu kinh nguyệt không đều hoặc nặng, đau vùng chậu và tiết dịch âm đạo là những triệu chứng có thể có của ung thư cổ tử cung.

Khi những triệu chứng này được xem xét cùng với lịch sử y tế của bạn, bạn có thể cần sinh thiết cổ tử cung để xác định liệu ung thư cổ tử cung có phải là nguyên nhân hay không.

Các yếu tố nguy cơ

Bạn có thể tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung nếu bạn có tiền sử gia đình mắc ung thư cổ tử cung, phơi nhiễm diethylstilbestrol (DES) hoặc có tiền sử nhiễm HPV. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn và các xét nghiệm chẩn đoán khác, sinh thiết cổ tử cung có thể cần thiết.

Rủi ro và chống chỉ định

Sinh thiết cổ tử cung là một thủ tục xâm lấn, và nó có thể gây chảy máu hoặc nhiễm trùng. Trong một số trường hợp hiếm gặp, nó có thể gây ra các biến chứng lâu dài như giảm khả năng sinh sản hoặc cổ tử cung không đủ năng lực.

Nói chung là không nên nếu bạn đang mang thai, nhưng bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bạn nếu bạn cần phải sinh thiết cổ tử cung trong khi mang thai.

Tiến hành sinh thiết cổ tử cung

Trước khi làm thủ tục

Sinh thiết cổ tử cung thường được coi là một thủ tục có nguy cơ tương đối thấp và ung thư cổ tử cung là một chẩn đoán tiềm năng nghiêm trọng.

Bác sĩ sẽ thảo luận về kết quả xét nghiệm trước đó của bạn cùng với bất kỳ triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ nào bạn có khi lập kế hoạch sinh thiết cổ tử cung.

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng chúng trong một hoặc hai ngày trước khi làm thủ thuật. Đừng ngừng dùng thuốc làm loãng máu trừ khi bạn thảo luận điều này với bác sĩ trước.

Thời gian

Sinh thiết cổ tử cung thường mất khoảng 10 đến 30 phút. Nếu bạn gặp một số chảy máu, bác sĩ có thể muốn đợi cho đến khi chảy máu chậm lại trước khi bạn rời đi.

Vị trí

Sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện trong phòng khám của bác sĩ hoặc trong một bộ thủ tục. Trong những trường hợp hiếm hoi, nó có thể được thực hiện trong phòng phẫu thuật nếu dự đoán phẫu thuật.

Trang phục

Bạn có thể mặc bất cứ thứ gì thoải mái cho bạn, vì bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống và mặc áo choàng cho thủ tục của bạn.

Đồ ăn thức uống

Bạn không cần thực hiện bất kỳ thay đổi đặc biệt nào liên quan đến thực phẩm hoặc đồ uống trước khi sinh thiết cổ tử cung.

Những ý kiến ​​khác

Phụ nữ không nên quan hệ tình dục hoặc thụt rửa trong vòng 24 đến 48 giờ trước khi sinh thiết cổ tử cung, vì điều này có thể can thiệp vào kết quả sinh thiết.

Trong quá trình làm sinh thiết

Sinh thiết cổ tử cung thường được thực hiện trong một thủ tục tại phòng gọi là soi cổ tử cung. Bác sĩ phụ khoa của bạn có thể làm sinh thiết cổ tử cung của bạn, hoặc bạn sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ phụ khoa cho thủ tục.

Trước khi sinh thiết

Bạn sẽ được yêu cầu điền vào giấy tờ đồng ý với thủ tục của bạn và đồng ý thanh toán. Bạn sẽ gặp một y tá, người có thể kiểm tra huyết áp và mạch của bạn và đưa bạn vào phòng thủ thuật.

Quá trình sinh thiết

Sinh thiết cổ tử cung bắt đầu theo cách rất giống với phết tế bào Pap. Tuy nhiên, với sinh thiết cổ tử cung, nhiều mô được lấy ra và mẫu mô thường được lấy từ một khu vực quan tâm cụ thể.

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hình dung cổ tử cung của bạn bằng máy soi cổ tử cung, đây là một dụng cụ phóng đại được sử dụng để hình dung cổ tử cung.

Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa mỏ vịt vào âm đạo của bạn, và một giải pháp sẽ được đặt vào cổ tử cung của bạn để giúp xác định các khu vực bất thường dễ dàng hơn. Bác sĩ sẽ định vị máy soi cổ tử cung cách âm đạo khoảng 30 cm để nhìn rõ hơn về cổ tử cung của bạn.

Bạn có thể cần gây tê cục bộ, nhưng điều này không phải lúc nào cũng cần thiết với các sinh thiết nhỏ.

Kết quả

Kết quả từ sinh thiết cổ tử cung thường sẵn sàng trong vòng hai tuần. Nhà nghiên cứu bệnh học sẽ gửi cho bác sĩ của bạn một bản báo cáo mô tả xem các tế bào là bình thường hay bất thường, và chi tiết sự xuất hiện của chúng.

Nếu bạn có kết quả bình thường, điều này rất có ý nghĩa rằng bạn không bị ung thư cổ tử cung, vì sinh thiết của bạn thường được lấy từ khu vực hoặc khu vực liên quan nhất đến cổ tử cung của bạn.

Kết quả bất thường từ sinh thiết cổ tử cung có thể chỉ ra chứng loạn sản cấp độ thấp (nhẹ), loạn sản cấp độ cao (trung bình đến nặng) hoặc ung thư cổ tử cung. Loạn sản cổ tử cung có nghĩa là có những thay đổi tiền ung thư ở cổ tử cung.