Nhiễm Trichomonas – Biểu hiện và Phác đồ điều trị

Nhiễm Trichomonas - Biểu hiện và Phác đồ điều trị

Tổng quan về bệnh nhiễm trichomonas

Nhiễm trichomonas là bệnh lây truyền qua đường tình dục. Trừ một số trường hợp hiếm lây qua các đồ vật bị nhiễm như khăn hay dụng cụ thụt rửa âm đạo.

Tỷ lệ chẩn đoán ở những người bạn tình của những người phụ nữ bị nhiễm bệnh là thấp do việc lấy và bảo quản mẫu bệnh phẩm khó khăn.

Trichomonas là sinh vật đơn bào có roi hình ô van và hơi lớn hơn tế bào bạch cầu một chút.

Con người là vật chủ duy nhất của Trichomonas.

Sinh vật này ưa thích môi trường mà độ pH = 5 hoặc hơi lớn hơn 1 chút.

Ở phụ nữ, sinh vật này chỉ gây nhiễm chủ yếu âm đạo và cổ tử cung. Nhưng niệu đạo và bàng quang có thể cũng liên quan.

Biểu hiện nhiễm trichomonas

Lâm sàng

  • Huyết trắng nhiều, màu vàng hay xanh loãng, có bọt, có mùi hôi.
  • Giao hợp đau
  • Có thể ngứa, tiểu rát
  • Trường hợp nặng: có dấu hiệu trái dâu tây: âm đạo và cổ tử cung có những điểm xuất huyết nhỏ, lấm tấm.

Cận lâm sàng

  • Soi tươi dịch tiết âm đạo: trùng roi di động và nhiều bạch cầu
  • Clue cell có thể (+) vì có thể kết hợp với Bacteria vaginalis là bệnh lây truyền qua đường tình dục nên xét nghiệm tìm các bệnh lí lây qua đường tình dục khác: lậu, HIV, giang mai,Chlamydia trachomatis.

Điều trị nhiễm trichomonas

Dùng một trong các phác đồ sau đây:

  • Metronidazol 2g hoặc Tinidazole 2g uống liều duy nhất.
    Tinidazole có nhiều ưu điểm: đạt được nồng độ trong máu cao,phân bố tốt đến hệ niệu. Thời gian bán hủy dài và ít tác dụng phụ về đường tiêu hóa hơn Metronidazol. Nhưng về giá thành thì cao hơn nhiều.
  • Metronidazol 500mg uống 2 lần/ngày × 7 ngày
  • Đặt âm đạo Metronidazol 250mg/ngày trong 10 ngày (đối với phụ nữ không mang thai).

Đối với phụ nữ mang thai nhiễm trichomonas

Trichomonas vaginalis liên quan đến vấn đề sanh non, vỡ ối non, thai nhẹ cân ở phụ nữ mang thai.

Điều trị theo phác đồ sau:

  • Metronidazol 2g uống liều duy nhất.
  • Hoặc Metronidazol 500mg 2 lần/ngày uống trong 7 ngày.