Lidocain – Chỉ định, chống chỉ định và Liều dùng

Lidocain - Chỉ định, chống chỉ định và Liều dùng

Tổng quan về Lidocain

Lidocain, tên khác: xylocaine và lignocaine, là một loại thuốc gây tê cục bộ.
Nó cũng được sử dụng để điều trị nhịp tim thất trái và thực hiện gây tê thần kinh.

Lidocain trộn với một lượng nhỏ adrenaline cho phép:

  • Gây tê liều cao hơn,
  • Bớt chảy máu hơn,
  • Gây tê với thời gian lâu hơn.

Gây tê tại chỗ niêm mạc trước khi thăm khám, nội soi, đặt thiết bị kỹ thuật, hoặc tiến hành các thủ thuật khác và để làm giảm triệu chứng đau trong nhiều bệnh.

Gây tê từng lớp và các kỹ thuật gây tê phong bế thần kinh bao gồm:

  • Gây tê thần kinh ngoại vi,
  • Gây tê hạch giao cảm,
  • Gây tê ngoài màng cứng,
  • Gây tê khoang cùng,
  • Gây tê tủy sống.

Tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch để điều trị cấp tính các loạn nhịp thất sau nhồi máu cơ tim hoặc trong khi tiến hành các thao tác kỹ thuật về tim như phẫu thuật tim hoặc thông tim.

Lidocain là thuốc chọn lọc để điều trị ngoại tâm thu thất trong nhồi máu cơ tim. Điều trị nhịp nhanh thất và rung tâm thất.

Chỉ định

Gây tê tại chỗ niêm mạc trước khi:

  • Thăm khám,
  • Nội soi,
  • Đặt thiết bị kỹ thuật,
  • Hoặc tiến hành các thủ thuật khác
    Để làm giảm triệu chứng đau trong nhiều bệnh.

Gây tê từng lớp và các kỹ thuật gây tê phong bế thần kinh bao gồm:

  • Gây tê thần kinh ngoại vi,
  • Gây tê hạch giao cảm,
  • Gây tê ngoài màng cứng,
  • Gây tê khoang cùng,
  • Gây tê tủy sống.

Tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch để:

  • Điều trị cấp tính các loạn nhịp thất sau nhồi máu cơ tim
  • Hoặc trong khi tiến hành các thao tác kỹ thuật về tim. Như phẫu thuật tim hoặc thông tim.

Lidocain là thuốc chọn lọc để:

  • Điều trị ngoại tâm thu thất trong nhồi máu cơ tim,
  • Điều trị nhịp nhanh thất và rung tâm thất.

Liều dùng

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh loạn nhịp tim:

Với liều khởi đầu, bạn dùng 1-1,5 mg/kg/liều tiêm tĩnh mạch (IV) trong 2-3 phút.

Sau đó, bạn có thể lặp lại với mức 0,5-0,75 mg/kg/liều tiêm từ 2-3 phút trong vòng 5-10 phút cho đến khi đạt tổng số 3 mg/kg.

Nếu tiêm truyền tĩnh mạch liên tục, bạn dùng 1-4 mg/phút.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh rung tâm thất (VF) hoặc nhịp nhanh thất (VT) (sau khi khử rung tim và epinephrine hoặc vasopressin):

Với liều khởi đầu, bạn dùng 1-1,5 mg/kg/liều tiêm tĩnh mạch.

Sau đó, bạn có thể lặp lại với mức 0,5-0,75 mg/kg/liều trong 5-10 phút. Tổng liều tối đa là 3 mg/kg.

Sau khi truyền dịch, bạn cần tiếp tục truyền tĩnh mạch liên tục với liều 1-4 mg/phút.

Liều dùng thông thường cho người lớn gây tê thông thường:

Để tiêm gây tê, cục bộ, liều lượng thay đổi tùy theo quy trình, mức độ gây tê cần thiết, mô mạch máu, thời gian gây tê cần thiết và tình trạng thể chất của bệnh nhân;

Liều tối đa là 4,5 mg/kg/liều và không lặp lại trong vòng 2 giờ.

Chống chỉ định cho các trường hợp sau

  • Mẫn cảm với lidocain.
  • Bệnh nhược cơ.
  • Rồi loạn dẫn truyền nhĩ thất, nhĩ thất phân ly.