Đau tinh hoàn là gì? nguyên nhân, chẩn đoán & điều trị

Đau tinh hoàn là gì? nguyên nhân, chẩn đoán & điều trị

Đau tinh hoàn là gì?

Đau tinh hoàn là một tình trạng y tế có thể ảnh hưởng đến nam giới hoặc trẻ em trai. Tinh hoàn (tinh hoàn) là hai cơ quan hình quả trứng nằm trong một túi da gọi là bìu. Họ sản xuất tinh trùng và testosterone (hormone sinh dục nam) ở nam giới trưởng thành.

Đau tinh hoàn có thể cấp tính, có nghĩa là khởi phát đột ngột và thời gian của nó bị hạn chế. Cơn đau được coi là mãn tính nếu nó liên tục hoặc không liên tục và kéo dài ba tháng hoặc lâu hơn. Đau có thể xảy ra ở một tinh hoàn hoặc cả hai tinh hoàn.

Đau tinh hoàn được chẩn đoán như thế nào?

Cảm giác đau không thể đo trực tiếp. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe với bệnh nhân đứng và nằm xuống. Người đó sẽ đặt câu hỏi về khi nào cơn đau bắt đầu, nó đã kéo dài bao lâu, nó nặng đến mức nào, và nó nằm ở đâu.

Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử tình dục và y tế của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ ca phẫu thuật nào. Bệnh nhân nên nói với bác sĩ của mình nếu bất kỳ hoạt động nào gây ra cơn đau của mình để giảm bớt hoặc xấu đi, chẳng hạn như đi tiểu, làm mất hiệu lực, hoạt động thể chất hoặc tình dục hoặc ngồi trong thời gian dài.

Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu có thể được thực hiện để loại trừ nhiễm trùng như là một nguyên nhân có thể. Thông thường bệnh nhân trải qua siêu âm bìu.

Nguyên nhân gây đau tinh hoàn

Chấn thương hoặc chấn thương

Vì tinh hoàn rất nhạy cảm, một đòn đánh trực tiếp dưới bất kỳ hình thức nào cũng có thể gây đau. Trong nhiều trường hợp, ngay cả khi tinh hoàn sưng lên và bầm tím, sẽ không có thiệt hại nghiêm trọng hoặc vĩnh viễn. Đôi khi, một tinh hoàn có thể vỡ hoặc phát triển một hematocele (một nhóm máu xung quanh tinh hoàn). Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ được khám ngay lập tức.

Xoắn tinh hoàn

Đây là tình trạng khẩn cấp. Tinh hoàn ngồi bên trong bìu và được kết nối với dây tinh trùng, trong đó bao gồm các mạch máu ăn và rút tinh hoàn. Khi một tinh hoàn bị xoắn bên trong bìu, các mạch máu của nó cũng bị xoắn, làm đứt nguồn cung cấp máu cho tinh hoàn. Phẫu thuật cấp cứu phải được thực hiện để cứu tinh hoàn. Đau từ xoắn tinh hoàn thường xảy ra rất đột ngột, đôi khi bị buồn nôn và ói mửa. Một người đàn ông đã có xoắn một lần có nhiều khả năng có nó một lần nữa.

Viêm Epididymitis

Các epididymis là một cơ quan bên cạnh tinh hoàn, trong đó tinh trùng trưởng thành trên đường ra. Thông thường, nhiễm trùng gây ra sưng và đau của dịch não, chứ không phải tinh hoàn. Bìu có thể bị sưng lên và cảm thấy nóng, và cơn đau đến dần dần. Những nhiễm trùng này có thể đến từ một bệnh lây truyền qua đường tình dục, như nhiễm chlamydia hoặc lậu, hoặc do nhiễm trùng đường tiết niệu. Thuốc kháng sinh được đưa ra để loại bỏ nhiễm trùng.

Viêm tinh hoàn

Viêm bàng quang hơi khác với viêm dịch ở chỗ nó liên quan đến tình trạng viêm của mô tinh hoàn. Nếu một trường hợp của viêm dịch não không được điều trị sớm, nó có thể dẫn đến viêm màng phổi. Vi rút quai bị có thể gây viêm màng phổi và trong khi kháng sinh không hoạt động trên vi-rút, các phương pháp điều trị đơn giản khác như thuốc giảm đau, nghỉ ngơi và đôi khi corticosteroid có thể giúp giảm đau và sưng.

Thoát vị

Thoát vị xảy ra khi một phần của thành cơ bụng bị yếu và cho phép một phần ruột hoặc các nội dung trong bụng khác đẩy qua. Nếu điều này xảy ra gần bìu, túi thoát vị có thể đẩy nguồn cung cấp máu đến tinh hoàn hoặc các khu vực khác của bìu. Thông thường, ho hoặc hắt hơi làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn.

Varicocele

Tình trạng này bao gồm sưng tĩnh mạch thoát tinh hoàn, và thường xuất hiện ở phía bên trái. Varicoceles lớn hơn có thể được cảm nhận như là một khối lượng mềm trên tinh hoàn, hoặc thậm chí nhìn thấy ở vị trí đứng. Varicoceles cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới. Sửa chữa Varicocele có thể được xem xét trong trường hợp đau nặng mà không biến mất, một khi nguyên nhân có thể khác đã được loại trừ.

Khối u tinh hoàn

Một khối u ung thư ở tinh hoàn hiếm khi gây đau nhưng có thể gây sưng. Ung thư tinh hoàn có thể được điều trị và chữa khỏi nếu bị bắt sớm.

Điều trị

Điều trị ban đầu của cơn đau liên quan đến đau thực vật nên bao gồm một sự kết hợp của các tác nhân chống viêm không steroid hoặc thuốc ức chế cyclooxygenase-2 và vật lý trị liệu. Các ứng dụng địa phương của nhiệt và lạnh cũng có thể có lợi. Việc sử dụng đồ lót hỗ trợ hoặc người ủng hộ thể thao cũng có thể giúp giảm triệu chứng.

Đối với những bệnh nhân không đáp ứng với các phương thức điều trị này, việc tiêm dây tinh trùng hoặc dây thần kinh bất hợp lý và sinh dục với thuốc gây tê cục bộ và steroid có thể là bước tiếp theo hợp lý. Nếu các triệu chứng của đau thực vật tồn tại, việc khám phá các nội dung tổng thể cần được xem xét. Đánh giá tâm lý và can thiệp nên diễn ra đồng thời với các phương thức điều trị được đề cập.