Chlamydia là gì? Biểu hiện bệnh và cách chữa trị

Chlamydia là gì? Biểu hiện bệnh và cách chữa trị
5/5 - (22 bình chọn)

Căn nguyên gây bệnh

Chlamydia trachomatis là một trong ba loài thuộc nhóm Chlamydia – là một nguyên nhân rất quan trọng gây mù loà và bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQĐTD).

Chlamydia là vi khuẩn nội tế bào bắt buộc do không có khả năng tổng hợp các hợp chất có năng lượng cao. Tiến triển của bệnh và biểu hiện lâm sàng của nhiễm chlamydia là do hiệu quả phối hợp của huỷ hoại tổ chức tế bào. Do chlamydia nhân lên và đáp ứng viêm của tổ chức với vi khuẩn này và các chất hoại tử do tế bào bị phá huỷ. Nhiễm chlamydia có thể đồng nhiễm với lậu, U. urealyticum, M. genitalium, trùng roi và nhiễm HSV.

Triệu chứng lâm sàng

Biểu hiện lâm sàng của bệnh gần giống với bệnh lậu.
Cả hai loại vi khuẩn này thường gây nhiễm tế bào biểu mô lát trụ của niệu đạo rồi lan lên mào tinh hoàn, cổ tử cung – niêm mạc tử cung, vòi trứng, phúc mạc và trực tràng.
Cả hai vi khuẩn đều có thể gây viêm dưới biểu mô, loét biểu mô và gây sẹo. Tuy nhiên, C. trachomatis ít gây nhiễm khuẩn toàn thân.

Nhiễm Chlamydia ở nam:

Thời gian ủ bệnh khá dài 7-21 ngày.

  • Viêm niệu đạo
  • Viêm mào tinh hoàn và viêm tuyến tiền liệt
  • Viêm trực tràng
  • Hội chứng Reiter

Nhiễm Chlamydia ở phụ nữ:

  • Viêm cổ tử cung
  • Viêm niệu đạo
  • Viêm tuyến Bartholin
  • Viêm nội mạc tử cung
  • Viêm vòi trứng
  • Viêm quanh gan (HC Fitz-Hugh- Cutis)

Xét nghiệm Chlamydia

  • Nuôi cấy phân lập: có độ đặc hiệu và độ nhạy cao.
  • Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp bằng kháng thể đơn dòng có độ nhạy
    không cao.
  • Miễn dịch gắn men: ELISA bằng kháng thể đơn dòng hoặc đa dòng, độ
    nhạy đạt 60-80%, đặc hiệu 97-99%.
  • PCR hoặc LCR: là kỹ thuật có độ nhạy và đặc hiệu cao nhất.

Điều trị Chlamydia

Trị liệu được lựa chọn là Tetraxyclin hoặc Doxycyclin trong 1-3 tuần.

Điều trị nhiễm Chlamydia không biến chứng ở niệu đạo, cổ tử cung và trực tràng:

  • Doxycyclin 100mg uống 2 viên/ngày trong 7 ngày, hoặc
  • Tetracyclin 1g/ngày trong 7 ngày, hoặc
  • Azithromycin 1g uống liều duy nhất, hoặc
  • Ofloxacin 300mg uống 2 viên/ngày trong 7 ngày
  • Erythromycin 500mg uống 4 viên/ngày trong 7 ngày, hoặc

Theo dõi sau điều trị cho thấy có một số trường hợp bị lại (5-10%) có thể do tái phát hoặc tái nhiễm.
Một số bệnh nhân sau điều trị mặc dù không còn Chalmydia ngừng vẫn còn triệu chứng hoặc tái phát triệu chứng bệnh (10-15%) có thể do đồng thời bị một tác nhân gây bệnh khác.

Điều trị cho phụ nữ có thai:

  • Erythromycin 500mg uống 4 viên/ngày trong 7 ngày, hoặc
  • Azithromycin 1g uống liều duy nhất

Các bạn tình của bệnh nhân: Cần được xét nghiệm trong vòng 30 ngày sau khi phơi nhiễm hoặc được điều trị bằng tetraxyclin, doxycyclin.

Chat With Me on Zalo